כעובדות סוציאליות בעלות ניסיון עבר עשיר מתוך המוסד לביטוח לאומי, לא נשאיר את התוצאות ליד המקרה. ההבדל בין כישלון להצלחה הוא בחירה בליווי הנכון.
לב איתן – כי הזכויות שלך חשובות.
קצבת נכות כללית משולמת למי שאינו יכול לעבוד או שיכולתו לעבוד פחתה בשל מצבו הבריאותי.
בהגשת תביעה לנכות כללית במוסד לביטוח לאומי, נדרשת התמודדות עם מערכת בירוקרטית מורכבת ונהלים משפטיים רבים, שלעיתים קשה לנווט בהם לבד. מנסיון, אנו מגלות מומחיות ובקיאות בתחום – המאפשרות לנו לבנות תיק רפואי מקצועי, להצטייד במסמכים הנדרשים ולהכין את הלקוח בצורה מיטבית לוועדה הרפואית.
בנוסף, ליווי מקצועי חוסך זמן ומפחית מהעומס הנפשי והרגשי המאפיין את כל סוגי המשברים הרפואיים. הטיפול בכל התהליכים נעשה באופן מאורגן ומאפשר לאדם למקסם את סיכויי ההצלחה בתביעה לקבלת גמלה. זאת, תוך הימנעות מטעויות שעלולות להוביל לדחיית התביעה.
כך, הלקוח יוכל להתמקד בהחלמה ובטיפול, בידיעה שתיק הניהול הרפואי שלו מצוי בידיים טובות.
אדם אשר הוכר כנפגע עבודה בדרגת נכות גבוהה וזקוק לעזרה רבה בביצוע רוב פעולות היומיום או זקוק במידה רבה להשגחה, עשוי להיות זכאי לקצבה חודשית נוספת (מלבד קצבת הנכות מעבודה), המיועדת לכיסוי הוצאות ולסיוע בטיפול האישי. סכום הקצבה ייקבע בהתאם לרמת הסיוע הנדרשת ללקוח.
כמי שהובילו לאורך השנים את התהליכים הנדרשים במוסד לביטוח לאומי להכרה בקצבה זו, אנו מכירות היטב את הסוגיה, התקנות והניואנסים להכרה בקצבה נוספת זו.
איתנו אתם תהיו בידיים בטוחות למיצוי הזכויות המגיעות לכם לפי חוק.
נפגעי עבודה שנקבעה להם דרגת נכות יציבה בשיעור 20% ומעלה, עשויים להיות זכאים להמרת קצבת נכות מעבודה במענק חד פעמי (היוון קצבה), מלא או חלקי.
ישנן שתי אפשרויות להיוון קצבת נפגעי עבודה:
היוון חד פעמי של עד 25% מהקצבה, עד גיל פרישה.
ו/או היוון תקופתי חלקי/מלא של הקצבה לתקופה של עד 5 שנים.
בתהליך זה, חשוב להבין למי הבקשה מתאימה ולמי לא, להבין את משמעויות והשלכות הבקשה.
בפניה אלינו, אנו נדע לבחון את הנתונים, לייעץ ולמקד את הבקשה תוך שימת דגש על מכלול הנתונים ולשקף זאת ללקוח, על מנת למקסם אפשרויות תוך הימנעות מטעויות.
מחשבון היוון
הביטוח הלאומי מכיר בעומס הטיפולי הכבד הכרוך בגידולו של ילד נכה עם ליקוי קשה
ומשתתף בהוצאות הכספיות של המשפחה כדי להקל על גידולו של הילד ולאפשר למשפחה, ככל שניתן, לנהל אורח חיים תקין כשהילד נמצא בחיק המשפחה והקהילה.
אנו מכירות לעומק את הקריטריונים, המסמכים הנדרשים והנהלים שהמוסד לביטוח לאומי דורש לצורך הכרה וקביעת שעורי הנכות לילד נכה.
הצוות מסייע באיסוף המסמכים הדרושים, בהכנת התיק הרפואי, בהגשת הטפסים ובהכנה לועדה, במקרה הצורך. הליווי האישי מבטיח שכל פרט חשוב יכלל בתיק, ובכך עולים הסיכויים לממש את הזכות לקבלת הגמלה.
קצבה זו ניתנת לאוכלוסייה שהגיעה לגיל פרישה מהעבודה, המתגוררת בקהילה וזקוקה לעזרה בפעולות היום-יום (הלבשה,רחצה, אכילה, ניידות בבית, טיפול בהפרשות), או הזקוקה להשגחה ופיקוח צמוד של הזולת בשל מצב רפואי ותפקודי המעמיד אותם בסכנה לפגיעה בעצמם או באחרים.
הקצבה מסייעת לקשיש לקבל את העזרה הנדרשת לו והיא מדורגת ב- 6 רמות זכאות, בהתאם לקושי, המוגבלות או התלות בזולת.
אנו נדע לסייע ולכוון אתכם או את הוריכם לקבלת מדרגת הזיכוי התואמת את הקשיים עימם אתם/הם מתמודדים שתאפשר הקלה על הטיפול והסיוע.
זהו שרות שאינו קשור לביטוח לאומי, אלא למשרד התחבורה, אשר אחראי על הנפקת התגים.
בכפוף לתנאים הקבועים במשרד התחבורה, ניתן לקבל תג חנייה לנכה. תג זה מאפשר לנכה להחנות את הרכב במקומות המיועדים לכך, ובתנאים מסוימים גם במקומות שהחנייה אינה מותרת בהם.
במקרים בהם ביטוח לאומי אינו יוזם פניה לועדה של משרד התחבורה, אנו נוכל לסייע, ליזום פניה ולחתור למיצוי זכויות ולקבלת התג המיוחל.
כיסוי ביטוחי עצמאי או דרך קופת גמל/בטוח מנהלים, שאינו חלק מקרן הפנסיה ונועד לשלם פיצוי חודשי במקרה של אובדן כושר עבודה.
שרות זה מיועד למטופלים במצבים רפואיים חריגים או הסובלים ממחלות מסוימות ו/או הסובלים מכאבים, המבקשים לעשות שימוש בקנאביס רפואי.
לקצבה לשרותים מיוחדים זכאים גברים ונשים עד גיל פרישה, המבוטחים בביטוח לאומי וזקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היומיום (לבישה, אכילה, רחצה, ניידות בבית ושליטה על הסוגרים), או שהם זקוקים להשגחה מתמדת למניעת סכנת חיים לעצמם או לאחרים.
אנו, מכירות היטב את מורכבות התהליך ומתמקדות בהשגת מקסימום הגמלאות עבור הלקוחות שלנו. ההכוונה וההכנה שלנו תהיה באופן אישי ומיומן.
ביטוח נפגעי עבודה נועד לסייע למבוטחים שנפגעו בעבודה ולפצות אותם על אובדן הכנסתם בתקופה שלאחר הפגיעה, בה נעשו בלתי כשירים לעבוד.
במידה ונותרה לנפגע נכות כתוצאה מהפגיעה, הוא עשוי להיות זכאי לקצבת נכות מעבודה או למענק, בהתאם להחלטת הוועדה הרפואית, שבפניה יופיע.
הליכי הגשת תביעות מול המוסד לביטוח לאומי, דורשים הכנה קפדנית של תיק רפואי, איסוף מסמכים רפואיים והבנה מעמיקה של הקריטריונים הקבועים בחוק ובתקנות. אנו מנוסות בניווט בביורוקרטיה וכך מעלות את סיכויי ההצלחה של התביעה ומונעות טעויות שעלולות להוביל לדחייתה.
אנו נכין את הלקוח לקראת הופעתו בועדות הרפואיות, בהן כל טעות בהצגת המקרה עלולה להשפיע על קביעת אחוזי הנכות. ההסתמכות על המקצועיות שלנו, עשויה לחסוך זמן וכסף ולייתר את הצורך להתמודד לבד עם המורכבות הכרוכה בשלבי התביעה. אנו נטפל ונסייע בכל התהליך ובדיוק הנדרש.
המטרה שלנו היא למקסם את האפשרויות והפיצוי של הלקוחות שלנו, תוך הפחתת העומס הנפשי והביורוקרטי, ובליווי מקצועי לאורך כל הדרך.
תביעות לנכות בעקבות פגיעות בגין פעולות איבה דורשות מתן מענה רגיש תוך הענקת מעטפת הכוללת ליווי אישי ותמיכה מקצועית.
בכך, נסייע בהתמודדות עם הלחץ והעומס הנפשי שנוצרו כתוצאה מהפגיעה.
כעובדות סוציאליות בעלות ניסיון מצטבר רב שנים במוסד לביטוח לאומי, כולל ליווי של נפגעי פעולות איבה, אנו מבינות את האתגרים הייחודיים והמשמעויות המדויקות במקרים אלו. אנו יודעות כיצד יש להכין תיק רפואי מקיף שמציג את מצבו הבריאותי של הלקוח באופן שממקסם את סיכויי קבלת הזכויות המגיעות לו.
תהליכי הגשת התביעות למוסד לביטוח לאומי דורשים איסוף מסמכים רפואיים, מילוי טפסים והכנה מדוקדקת של תיק רפואי. אנו נסייע בניהול כל השלבים הללו, גם כאשר מדובר במקרים מורכבים שבהם כל פרט קטן יכול להשפיע על התוצאה הסופית.
הליווי האישי והמקצועי כמו גם התמיכה הרגשית, הניהול המיטבי של ההליך הביורוקרטי והחיסכון בעלויות משפטיות – מבטיחים שהתביעה תנוהל בצורה המקצועית ביותר.
לא רבים יודעים, אך ביטוח לאומי, בהתאם לתנאי סף הקבועים בחוק, יכול לסייע ברכישת מקצוע לאנשים עם מוגבלויות כתוצאה מנכות כללית, נכות מעבודה או נכות מארוע איבה, כמו גם לאלמנים ולאלמנות, לרכוש מקצוע ולהשתלב מחדש בשוק העבודה.
בתקופת הלימודים, בכפוף לקריטריונים, ישנה זכאות למספר הטבות נלוות כגון: ציוד לימודי, החזרי שכר לימוד, דמי שיקום, סיוע בנסיעות, השתתפות בשכר דירה ועוד. מעטפת הטבות זו נועדה לאפשר למשתקם להתמקד ברכישת המקצוע. עם סיום הלימודים, אגף השיקום יכול לסייע גם בהשמה בעבודה.
לכל אחד מהמשתקמים נבנית תוכנית אישית מותאמת ליכולות שלו, לרצונות וגם להשלכות התפקודיות הנובעות מהנכות.
כפקידות שיקום לשעבר, אנו – בלב איתן, נדע להציג את האפשרויות המדוייקות, תוך חתירה למימוש זכויות מתוך אמונה כי הצלחה תעסוקתית משפיעה על כל תחומי החיים ומובילה לעלייה באיכות החיים.
הביטוח הלאומי מעניק מגוון הטבות למי שיש להם ליקויים ברגליים המגבילים אותם בניידות, כדי לסייע להם להשתלב בקהילה ולפתח חיים עצמאיים. הטבות יכולות להנתן גם לבעלי רכב, אך גם למי שאינם בעלי רכב.
את המוגבלות בניידות קובעת ועדה רפואית של משרד הבריאות שדנה באם יש ליקוי ברגליים, על פי רשימה מוגדרת. אז גם נקבעים אחוזים מזכים.
במידה ונקבעו אחוזים מספקים, ניתן לפנות בתביעה לקצבת ניידות לביטוח הלאומי. כמו כן, ישנן הטבות נוספות בכפוף לתנאים הקבועים בחוק.
אנו נוכל לסייע לכם לצלוח את התהליך בצורה הטובה ביותר, כך שתוכלו להנות ולשפר את איכות חייכם כתוצאה מגמלה וההטבות הנלוות שתקבלו.
אנשים שנקבעה להם נכות משוקללת של 90% לפחות, עשויים להיות זכאים לפטור ממס הכנסה ובתנאי שנקבעו לתקופה זמנית של מינימום 185 ימים על פי החלטת רשות המסים בלבד.
גם במקרה זה, אנו נדע לכוון אתכם באופן בו הועדה תוכל להתרשם ממכלול הליקויים והקשיים עמם אתם מתמודדים והובלה למקסום זכויות.
תביעת הביטוח הסיעודי נועדה להבטיח תשלום חודשי קבוע במקרה בו אדם הופך לסיעודי.
כלומר, לא יכול לתפקד באופן עצמאי בפעולות יומיומיות בסיסיות או מצב קוגנטיבי קשה
כגון: דמנציה או אלצהיימר.
אם אתם מוגדרים כחסרי דירה וממצים כושר השתכרות או מקבלים קצבת קיום מהמוסד לביטוח לאומי, יתכן שאתם זכאים למענקי סיוע בשכר דירה ממשרד הבינוי והשיכון.
אישור הזכאות מותנה בעמידה בקריטריונים שקבע משרד הבינוי והשיכון.
אנחנו, נורית לברון וענבר איתן, עובדות סוציאליות בעלות ניסיון רב שנים בתחום העבודה הסוציאלית. מתוכן, ניסיון מצטבר של למעלה מ- 26 שנים כעובדות שיקום בביטוח לאומי.
במסגרת התפקיד ביצענו אלפי ועדות לבחינת אובדן כושר עבודה ונחשפנו לשיטות ולשיקולים השונים בתהליך המורכב.
את לב איתן הקמנו במטרה לממש זכויות רפואיות ומתוך תחושת שליחות ורצון לסייע לאחרים למצות את זכויותיהם.
הבנת הזכויות הרפואיות חיונית ועשויה להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים בהווה ובעתיד, על היכולת להתפרנס ועל התפקוד היומיומי. לא תמיד קל להבין את המורכבות והבירוקרטיה של מערכת הביטוח הלאומי המלווים את תהליך הגשת הבקשה וכל הכרוך בכך. לכן אנחנו כאן.
גישתנו, מתמקדת במתן יחס אישי, תוך הבנה מעמיקה של הצרכים הייחודיים של כל לקוח, דבר המאפשר לנו להעניק שירות מקיף, יסודי, מקצועי ואכפתי.
בלב איתן אנו מקדישות את הזמן הנדרש להקשיב, להבין את המצוקה ואופן הליווי, צעד אחר צעד, לאורך כל התהליך – החל מההיכרות האישית והמשפחתית, ההבנה של הזכויות ועד להגשה מוצלחת של הבקשות והתביעות הרלוונטיות. כל זאת, תוך שמירה על דיסקרטיות מלאה והתאמה אישית של פתרונות לצרכי הלקוח. אנחנו כאן כדי לוודא שאת/ה לא נשאר/ת לבד במאבק ובדרך, שעלולה לעיתים להיות סבוכה.
אם את/ה או אדם קרוב אלייך, זקוקים לליווי מקצועי, אישי ורגיש מול ביטוח לאומי – אנו כאן עבורך. יחד נפעל כדי להבטיח שתקבל/י את כל מה שמגיע לך, כי הזכויות שלך חשובות.
נורית לברון, עובדת סוציאלית, מעל ל- 25 שנים. בעלת ניסיון עשיר בליווי משפחות, ילדים, נוער, בוגרים וקשישים. במשך כ- 13 שנים עבדתי כפקידת שיקום מקצועי מוסמכת במוסד לביטוח לאומי, שם רכשתי מומחיות מעמיקה במערכת הזכויות הסבוכה ובהתמודדות עם הבירוקרטיה הכרוכה בה. ניסיוני כולל גם עבודה בלשכות לשירותים חברתיים ובבתי חולים. ניסיון זה מעמיד לרשותי יכולת התבוננות הוליסטית ורחבה.
הערכים שמנחים אותי בעבודתי:
מקצועיות ומומחיות – היכרות מעמיקה עם נהלים, תקנות ותהליכים מקצועיים, לצד ידע מעשי שהצטבר בשנות ניסיון רבות בעבודה עם ביטוח לאומי וגופים נוספים. אני מכירה את המערכת מ"בפנים" ויודעת כיצד לפעול באופן היעיל ביותר למימוש זכויותייך.
שירות אישי ורגיש – אני מאמינה שכל אדם הוא עולם ומלואו ולכן כל תהליך הליווי מותאם אישית לצרכים הייחודיים של הלקוח.
ההקשבה, האמפתיה והתמיכה הרגשית לאורך הדרך, הן חלק בלתי נפרד מהשירות שלי.
שקיפות ואמינות– אני מחוייבת להסביר כל שלב בתהליך בצורה ברורה, כך שתמיד תדע/י למה לצפות. אין אשליות או הפתעות- יש דרך ברורה ואסטרטגיה מדוייקת להשגת היעדים.
נחישות והתמדה– אני לא מוותרת בקלות ופועלת במסירות ובנחישות למימוש מקסימלי של הזכויות המגיעות לך, תוך צמצום הנטל הבירוקרטי והרגשי.
במהלך השנים ליוויתי אנשים רבים וסייעתי להם להבין ולממש את זכויותיהם בצורה מיטבית.
אני רואה את שליחותי בליווי תהליכים מורכבים תוך יצירת חוויה שירותית אנושית, תומכת ומעצימה.
אל תשאר/י לבד מול הבירוקרטיה – אני כאן כדי ללוות אותך צעד אחר צעד, עד למימוש זכויותייך, כי הזכויות שלך חשובות.
ענבר איתן, עובדת סוציאלית עם ניסיון של למעלה מ- 20 שנים, מתוכן כ- 13 שנים כפקידת שיקום מקצועי במוסד לביטוח לאומי. בעבודתי נחשפתי מקרוב למערכת המורכבת של מימוש זכויות רפואיות, לרבות ועדות רפואיות, קביעת דרגות נכות ואובדן כושר עבודה.
ליוויתי אלפי אנשים – אנשים עם מוגבלויות, נפגעי עבודה, אלמנים ואלמנות ונפגעי פעולות איבה וסייעתי להם להבין ולממש את זכויותיהם בתוך מערכת בירוקרטית מסועפת.
הידע והניסיון שצברתי, מאפשרים לי כיום לספק ליווי מקצועי, מדויק וממוקד לכל אדם הזקוק לכך.
כעצמאית, אני מציעה ליווי אישי, מקצועי ורגיש במטרה למקסם את הזכויות המגיעות לך.
אני מאמינה בגישה הוליסטית המשלבת:
מקצועיות בלתי מתפשרת – ידע מעמיק בתקנות ובנהלים, לצד הבנה של הדרך המיטבית להצגת המקרה שלך.
שקיפות והכוונה ברורה – מתן מידע מלא, ללא הפתעות, כדי שתדע למה לצפות בכל שלב.
רגישות ואמפתיה – לכל אדם יש סיפור חיים ואתגרים משלו ולכן אני מתאימה את הליווי לצרכים הייחודיים שלך.
נחישות והתמדה – אני לא מוותרת בקלות. יחד נפעל למצות את כל האפשרויות העומדות בפנייך.
אל תשאר/י לבד מול הבירוקרטיה – אני כאן כדי ללוות אותך צעד אחר צעד, עד למימוש זכויותייך, כי הזכויות שלך חשובות.
פנתה אלינו משפחה לאחר שתביעתם לביטוח לאומי להכרה בבנם בן ה- 16 על הספקטרום האוטיסטי, נדחתה. ההורים פנו לאבחון ASD שקבע כי בנם אכן נמצא על הרצף, אך הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי ערכה אבחון נוסף, שקבע כי הוא סובל מ-SCD (הפרעת תקשורת חברתית) ודחתה את התביעה. המשמעות הינה שהמשפחה לא הצליחה לממש את הזכויות המגיעות לה.
למשפחה, ילד נוסף בן חמש, המאובחן גם הוא על הספקטרום האוטיסטי. הם פנו אלינו בבקשה לסיוע בשלב הערר, ואנו לקחנו על עצמנו את האתגר להילחם למען זכויותיהם.
תחילה, בנינו מחדש את התיק הרפואי. פנינו לגורמים המקצועיים לקבלת חוות דעת מעמיקות, נפגשנו עם בני המשפחה ועם גורמי החינוך המכירים את הנער וצירפנו דו"ח סוציאלי מקיף. לאחר שגובש התיק הרפואי והוגש לוועדת הערר, ערכנו הכנה קפדנית לקראת הוועדה הרפואית.
הצלחנו – הנער הוכר עם האבחנה המתאימה ועל כן המשפחה קיבלה את מלוא הזכויות להן הייתה זכאית.
בזכות ההכרה בשני ילדיהם בגין הנכות, קצבת הנכות לילד נכה עבור כל אחד מהם הוגדלה ל- 150%, מה שסייע למשפחה בהתמודדות היומיומית והבטחת תמיכה וטיפול ראויים לשני ילדיהם.
פנה אלינו גבר בן 50, שבעבר הוכר בביטוח הלאומי עם סעיף נפשי בעקבות טראומות שחווה. להפתעתו, בוועדה האחרונה לתום זמניות, נקבעו לו אחוזי נכות נמוכים, שאינם עוברים סף לבדיקת אובדן כושר השתכרות ולכן, תביעתו נדחתה. הוא הגיע אלינו על סף ייאוש, מחפש סיוע שיוכל להעניק לו עוגן, הכרה במצבו, והזדמנות להתחיל תהליך שיקום.
מקרה זה נגע לליבנו והאמנו כי זכויותיו אכן נגרעו ממנו. גיבשנו מחדש תיק רפואי מדויק ועדכני. פנינו למומחים לקבלת חוות דעת מקצועיות, צרפנו דוח סוציאלי אשר הבהיר את המורכבות של מצבו. הגשנו את הבקשה מחדש בצורה מסודרת וברורה, תוך הכנה מדוקדקת לקראת הוועדה הרפואית.
כשהגיע לוועדה, על אף ההתרגשות הרבה, הצליח להתמודד עם המעמד ולהציג את מצבו באופן הראוי בזכות ההכנה שעבר איתנו.
המאבק השתלם – הוא הוכר מחדש כבעל נכות נפשית המזכה בקצבה מלאה. מעבר להכרה הרשמית, ההחלטה העניקה לו תחושת יציבות וכלים להתחיל תהליך שיקום אמיתי.
מקרה זה מדגיש את החשיבות של ליווי מקצועי, הכנה מדויקת והגשת בקשה מסודרת, היכולים להשפיע על החיים ולאפשר לממש זכויות בצורה הוגנת.
פנה אלינו גבר בן 72, שנפגע בעבודתו לפני כעשר שנים לאחר שנפל ושבר את האגן. מאז, מצבו הבריאותי הלך והידרדר. הוא סבל מנפילות חוזרות שהחמירו את מצבו האורתופדי, כולל שברים נוספים באגן וביד. כיום, הוא מתקשה מאוד בהליכה, בתפקוד יומיומי ובניהול חייו בבית.
כאדם המתגורר בגפו, הוא זקוק לעזרה משמעותית בשל מכלול מגבלותיו.
כאשר הגיע אלינו, הוא היה מוכר כנפגע עבודה בביטוח הלאומי עם 41% נכות. אך, מצב בריאותו בפועל היה חמור בהרבה – הוא נזקק להליכון, התמודד עם כאבים קשים והיה מוגבל בתנועה.
ערכנו וגיבשנו תיק רפואי מקצועי ומדויק, שכלל תיעוד מקיף של כל הנפילות, ההחמרות והאבחונים הרפואיים לאורך השנים. אספנו מסמכים רפואיים עדכניים, והגשנו בשמו בקשה לוועדה לצורך ההכרה בהחמרת מצבו כנפגע עבודה.
התוצאה, העלאת אחוזי הנכות, ששיקפו את מגבלותיו במצב הנוכחי והובילו להגדלת הפיצוי הכספי. בנוסף, אחוזי הנכות החדשים עמדו בתנאי הסף ואיפשרו לנו הגשת תביעה לקצבה מיוחדת – תשלום נוסף שנועד למימון שירותי סיוע בבית.
בזכות הליווי המקצועי, הלקוח זכה להכרה במצבו הרפואי ולהגדלת הסיוע הכספי.
מקרה זה ממחיש עד כמה חשוב להילחם למען זכויות רפואיות, גם שנים לאחר הפציעה הראשונית.
במיצוי זכויות – אתם רוצים את המומחיות ביותר.
מיצוי זכויות רפואיות בביטוח לאומי?
אנו עובדות סוציאליות עם נסיון עבר עשיר כפקידות שקום במוסד לביטוח לאומי.
לא נשאיר את העתיד שלך ליד המקרה – ההבדל בין כשלון להצלחה, מתחיל בליווי הנכון.
לב איתן – כי הזכויות שלך חשובות.
כל הזכויות שמורות ללב איתן.